Органосохраняющее лечение рака мочевого пузыря pT2N0M0



Реферат:Цель: улучшение результатов лечения и качества жизни больных раком мочевого пузыря путем разработки метода органосохраняющего лечения, включающего трансуретральную резекцию (ТУР) мочевого пузыря, химио- и лучевую терапию. Обследованы 99 больных. Выявлено, что общая частота рецидивов заболевания при раке мочевого пузыря не различается между пациентами, подвергнутыми различным видам органосохраняющего лечения, и больными, которым выполнена цистэктомия. При этом риск местного рецидива выше в группе с сохраненным мочевым пузырем, а вероятность диссеминации опухолевого процесса - после цистэктомии. Доказано, что вероятность прогрессирования заболевания, частота местных рецидивов и риск развития инвазивного локального рецидива у пациентов получавших ТУР мочевого пузыря с адъювантной химиолучевой терапией, достоверно ниже, чем в группах больных, подвергнутых ТУР мочевого пузыря с адъювантной химиотерапией или лучевой терапией. Отмечено отсутствие различий выживаемости между пациентами, получавшими разные виды органосохраняющего лечения. Выявлено преимущество 5-летней специфической выживаемости больных, которым выполнена ТУР мочевого пузыря с адъювантной химиолучевой терапией, по сравнению с пациентами, которым удален мочевой пузырь. Разработаны показания к применению данного вида органосохраняющего лечения, включающие наличие высокодифференцированной солитарной опухоли подвижной стенки мочевого пузыря диаметром менее 5 см, при отсутствии гидронефроза и хронической почечной недостаточности.
Автор:Саллум Самер Жоржос
Тип диссертации:1
Дата защиты:Dec. 16, 2005
Количество страниц:116
Руководители: Фигурин К.М. д.м.н. 14.00.14
Ткачев С.И. д.м.н., проф. 14.00.14
Оппоненты: Карякин О.Б. д.м.н., проф. 14.00.14
Каприн А.Д. д.м.н., проф. 14.00.14
Ключевые слова: